地方联播
主编:邓成满 新闻热线:18990714444 18990801444 投稿/投诉信箱:106180940@qq.com  川网首页
字号: 收藏

川北医学院二附院椎间孔镜微创术为患者脊柱保驾护航

2019-05-31 10:53:18 来源:四川新闻网

椎间孔镜微创术

四川新闻网南充5月31日讯(杨茂春 文/图)日前,川北医学院第二附属医院已引进椎间孔镜微创技术,是由川北医学院附属医院张映波副教授与第二附属医院骨科主任、副主任医师王字兴开展的经椎间孔镜下行脊柱微创术。

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。优点:手术创伤小,皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

适应人群

椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并须满足以下条件:

1.持续或反复发作根性疼痛;

2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术;

3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术;

4.没有药物滥用及心理疾病史;

5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难;

6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。

椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症案例

患者彭某,女, 43岁,因“腰痛1+年,加重伴左大腿疼痛1+周”入院后经查体:腰部压痛,直腿抬高实验阳性,4字实验阳性,左下肢活动受限,无畸形,下肢静脉曲张、杵状指,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,肌张力无明显异常, MRI检查提示:MRI:L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出,L4/5,L5/S1椎间盘变性,腰椎退行性病变。川北医学院附属医院张映波副教授与第二附属医院骨科主任王字兴结合病史、查体、辅助检查后指出:患者目前诊断明确,有明确手术指针,与家属沟通后,采取手术治疗。手术很成功,术后腰痛及下肢疼痛明显好转,活动良好。

 

编辑:本网编辑
点击进入 四川发布网站 微博
网上传播视听节目许可证 编号:2304068 发证机关:国家广播电影电视总局
四川新闻网版权所有 蜀ICP备09013264号-3