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南充:颈部取出“鸡爪爪” 血管从此得通畅

2020-07-01 18:30:33 来源:四川新闻网

四川新闻网南充7月1日讯(段军伟 南平 文/图)近日,四川新闻网从川北医学院附属医院神经外科获悉,在最近的一台手术中,医生从一名脑梗死患者的颈内动脉血管取出鸡爪形粥样斑块,最终让患者转危为安。

从颈内动脉取出的鸡爪形粥样斑块

今年6月,一患者因10天前突发头晕伴左侧肢体活动无力,到当地医院检查后诊断为急性脑梗死。后经药物治疗,有所好转但不明显,遂转入川北医学院附属医院神经内科继续诊治。经南充医生完善头颅及颈部CTA和DSA检查,诊断为双侧颈内动脉起始部重度狭窄,脑血供严重不足,导致脑梗死。

川北医学院附属医院系国家脑防委高级卒中中心建设单位。为了该患者的身体健康,该院医务部组织卒中中心相关科室(神经内科、神经外科、麻醉科、放射介入室等)进行多学科讨论。经讨论,为防止患者短期内再次出现急性脑梗死,结合具体病情,决定为其行颈动脉内膜剥脱术,解除狭窄,打通血管。

6月18日,神经外科主任唐晓平带领段军伟副主任医师走上手术台,经过两个多小时的手术,切开患者颈动脉,取出了“鸡爪样”的动脉粥样斑块,打通了颈动脉,恢复了患者的脑供血。术后两天患者即能下床活动,自觉头昏症状明显减轻,感觉头脑轻松。

针对本台手术,唐晓平主任介绍,颈动脉内膜剥脱术(CEA)是高级卒中中心建设单位重要技术项目之一,是通过切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法,已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。该手术比较成熟,在国外已开展50多年,是将关注脑血管病的重点前移,即中风的预防,经过欧美近60年的临床应用及循证医学试验的证实,CEA是预防缺血性脑中风的“金标准”。该术式具有远期效果好,复发率低,医疗费用少,解决了支架植入术后再狭窄问题,也不需要长期口服抗凝血药物,是目前预防脑梗死最安全有效的手术方式。

关于患者病情及发病机制,据段军伟医生介绍,引起颈动脉狭窄的最常见原因是由于机体血脂代谢异常,在动脉血管壁形成粥样硬化斑块、内膜及平滑肌细胞异常增生,最后导致血管腔径狭窄,甚至闭塞。当动脉血管壁上的斑块脱落,并随血流进入脑内血管时,就会形成栓子而阻塞脑血管。颈动脉狭窄多发生于50岁以上的中老年人,但近年来有30多岁的年轻人也发现患有颈动脉狭窄。

段医生说,对存在脑血管病高危因素者,如年龄40岁以上,有高血压、糖尿病、动脉硬化者;常有头晕不适者;有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者,每年都应做一次颈动脉检查。怎么样解除颈动脉狭窄,打通通往脑部的血流通道,至关重要。

 

编辑:郭建坤
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