四川新闻网消息 近日，一位74岁的罗婆婆，在南充市身心医院就诊时自述左侧腘窝长出一个“包”，已有2年余，开始并不在意，后来“包”越长越大，犹如一个“鹅蛋”大小，局部按压有疼痛感，甚至对膝关节活动也产生了影响，这才感觉不对，来到该院骨科门诊就诊，完善相关检查，行彩超、MRI检查均提示左侧腘窝囊肿。

经过医生的仔细检查，确定了手术方案后，该院王洪主任和刘勇医师成功为罗婆婆实施了双后内入侧路关节镜下腘窝囊肿切除术。这也是营山县自主开展首例关节镜微创治疗腘窝囊肿。

目前该院已开展关节镜手术百余例，是营山县唯一一家开展关节镜技术的医院。关节镜是针对关节病变的一种微创的检查和治疗方法，主要是通过在膝关节表面做一个开放性小口，通过该小口将微创的设备放入关节内，完成膝关节基本病变的检查，包括软骨病变、滑膜病变、韧带张力、探查半月板等检查。一旦发现病变后，就可以利用微创器械进行相关治疗处理，术后恢复快，损伤较小。传统的膝关节手术，创伤大，出血较多，术后恢复慢，关节处有较大手术瘢痕；相比之下，膝关节镜手术具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少以及手术瘢痕小等优点。

据了解，腘窝囊肿指膝关节后方、腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝关节后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的、波动感的软组织肿块。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。

治疗腘窝囊肿的主要手段就是手术切除

1、开放手术：开放手术是在腘窝处做S或Z型切口

（1）只能切除关节外的腘窝囊肿，而关节内的疾病无法解决，极易复发。

（2）手术切口长，胯关节的切口疤痕挛缩后可能会影响膝关节功能，术后的疼痛和疤痕让患者就医体验差。

2、关节镜下微创腘窝囊肿切除术

（1）在直视下显露和切除囊肿，可同时处理关节内存在的其他位置病变，同时能避免损伤腘窝区域的神经和血管，极大降低术后复发风险，从根本上治疗疾病。

（2）手术创口仅为针刺样般大小，创伤小、对关节功能损伤小、术后恢复快、康复后无明显疤痕。

3、开放手术 VS 关节镜下微创腘窝囊肿切除术

 传统开刀切除手术是常用的手术方式，但是由于腘窝囊肿位置较深，周围的神经和血管较为丰富，且开刀手术切口较长、创伤大，不仅影响美观和膝关节功能，术后也容易复发。有报道认为，传统开放切除手术复发率高达42-63%。关节镜下腘窝囊肿微创切除术可从根本上解决以上难题，为腘窝囊肿的治疗开辟了新思路。

关节镜手术较开放手术有明显优势：

（1）内镜下处理关节内原发病变（半月板损伤、关节软骨退变、滑膜增生等）；

（2）直视下显露和切除囊肿，极大降低术后复发风险，同时还能够避免损伤腘窝内神经和血管；

（3）需在膝关节做3—4个不足1厘米的创口，手术创伤极小，术后当天下地正常活动，2—3天可出院，康复后疤痕不明显。尤其对于女性患者而言，在炎炎夏日无需穿上长裤来遮掩腘窝处的长长的“蜈蚣疤痕”，大胆穿上漂亮的裙子尽显芳华在当夏。（供稿：南充市身心医院）

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