四川新闻网消息 近日，南充市身心医院肾病内科联合内分泌科、甲乳外科、超声医学科、医学影像科陆续为多名尿毒症合并继发甲状旁腺功能亢进症的患者进行多学科联合诊疗，并成功实施了甲状旁腺切除手术，填补了县域内该项技术空白，也是医院多学科（MDT）综合治疗的一次巨大突破，同时标志着该院在该类疾病的诊疗水平再上一个新台阶。
患者张某某，长期维持性血液透析病人，透龄已达10年以上，在治疗过程中逐渐出现甲状旁腺激素（PTH）逐渐升高，最高时达2000pg/ml左右，经药物治疗不理想，且病情逐渐加重，出现顽固性皮肤瘙痒、全身骨痛、血管钙化、高磷血症，严重影响患者生活质量，经该院MDT团队会诊后，决定为患者实施甲旁亢手术治疗。
 |
| 手术切除的甲状旁腺组织 |
术前，该院肾脏内科联合内分泌科、甲乳外科、超声医学科、医学影像科对该病例进行多科联合讨论会诊（MDT），严格按照继发性甲旁亢的诊疗指南，详细制定了术前准备、手术方式、术后管理等诊疗方案，经充分准备后在甲乳外科行甲状旁腺切除手术，术后送入内分泌科进一步治疗。经治疗1周后，患者皮肤瘙痒、全身骨痛等症状明显缓解。
据了解，继发性甲状旁腺功能亢进症，简称继发性甲旁亢，是各种原因（主要是肾功能衰竭）导致的血钙过低或（和）血磷过高而刺激甲状旁腺组织继发性增生、腺瘤形成，临床主要表现为高甲状旁腺激素水平、高钙或低钙血症、持续性高磷，可导致患者骨质疏松、骨折、面容变丑（狮面人）、身体缩短（退缩人）、骨骼畸形、皮肤瘙痒、骨痛、血管钙化闭塞等一系列问题，大大降低了患者的生活质量，对患者生命产生巨大的威胁。继发性甲旁亢的诊疗包括药物治疗和手术治疗，但药物治疗费用高、时间久、对晚期病例效果差，所有目前对晚期病例多推荐外科手术治疗。
下一步，南充市身心医院肾脏内科将联合内分泌科、甲乳外科、超声医学科、医学影像科的MDT团队继续努力，提高此类疾病的诊疗水平，更好地服务于广大慢性肾功能衰竭合并继发性甲旁亢的患者。（供稿：南充市身心医院 龙红英）