四川新闻网消息 近日，南充市身心医院介入诊疗中心独立自主开展该院首例“冠状动脉血管内超声仪器检查（intravenous ultrasound，IVUS）下的冠脉PCI手术”。手术的成功开展，标志着该院介入诊疗技术正式迈入精准治疗的新时代。
此前，一名57岁的男性患者，因“心累、气促四个多月”到该院心内科就诊，经检查发现患者窦性心动过速，陈旧性前壁心肌梗死，初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，需要进一步行冠脉造影检查了解冠脉血管情况。
南充市身心医院心内科团队仔细研究病情后，经过与家属及患者的充分沟通，决定在血管内超声（IVUS）引导下精准治疗，保障患者生命安全。
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经过充分的术前准备，介入团队为患者进行了冠脉内血管超声检查（IVUS）。造影可见前降支近中段可见原有架影，支架远端狭窄约80%，回旋支以远狭窄约80%；沿导丝送入IVUS成像导管至前降支病变以远，成像示支架内最狭窄管腔直径1.8mm，以纤维斑块为主，未见血栓及夹层，病变长约15mm，退出成像导管，先后沿导丝送入切割球囊、支架进行治疗。重复造影示支架贴壁良好，未见血栓及夹层，前向血流TIMI 3级。手术成功完成，患者安返ICU。
术后，主任刘国权和黄洪表示：“医学工程技术为医生的第三只手，延伸了医生技术可及范围，同时为患者术中安全提供了可靠保障。自此开始，IVUS为我院心内科技术突破提供了理论及技术支持。”
本例IVUS指导下介入治疗的成功开展，标志着南充市身心医院冠脉介入治疗技术已经迈上腔内影像新台阶，进入了精准治疗新时代。同时，也标志着该院心内科诊疗水平跻身到了市内一流水平，今后在冠心病介入诊治方面，该院将充分利用好IVUS这只“天眼”，提升心血管诊治水平，造福更多患者，让更多心血管病人重获健康，改善预后。
据了解，IVUS的工作原理与传统B超相同，其优势在于IVUS的超声探头非常小，可以进入血管腔内360℃观察血管壁内部情况，IVUS能够在经皮冠状动脉介入术（PCI）术前提供血管管腔大小、斑块长度、评估斑块形态、钙化程度及血管重构类型，术中检测是否存在血管夹层及动脉瘤、决定支架选择长度及尺寸；术后可预测支架置入后远端栓塞情况及无复流发生。IVUS对PCI有非常重要指导价值，尤其是高危病变，将IVUS指导的优化支架植入作为IIa类推荐。（供稿：南充市身心医院）