南充市医疗保障局:做实“如家医保” 当好人民“医”靠

2024-03-20 21:23 来源:四川新闻网
编辑:陈荞

四川新闻网消息(赵莉 郭建坤 文/图) 3月20日,南充市政府新闻办召开新闻发布会,介绍近五年来南充市保障和改善医保民生相关工作。南充市医疗保障局局长任洁平向大家介绍相关情况,市医保局有关部门负责人就相关情况回答提问。发布会由南充市委外宣办(市政府新闻办)主任何泉明主持。

任洁平局长强调,南充市医疗保障局在过去的五年中,始终把“病有所医、医有所保”作为职责和使命,全方位呵护群众健康,不论城乡,做到医疗保障全覆盖;不论长幼,做到生命周期全保障;不论何方,做到异地医保全护航。

截至2023年年底,南充市参保人数已达到570.8万人,其中包括507.4万城乡居民参保者和63.4万职工参保者,基本实现了“应保尽保”的目标。五年来,全市累计享受医保待遇的人数达到3965.61万人次,医保基金支付总额达到了267.33亿元,实现了跨省异地就医住院直接结算率达77%,省内高达92%。

任洁平还表示,南充市医疗保障局始终秉持着“减轻负担、惠民为本”的原则和理念,为人民群众提供了坚实的健康保障。近年来,致力于提高保障水平,优化服务流程,有效缓解了群众在看病就医方面的困难和负担。

据统计,城乡居民因病在门诊报销的次数达到了182.33万人次,参保职工享受门诊统筹待遇的次数为275.07万人次,全市实施医疗救助的次数达到了115.59万人次。同时,还提高了人均财政补助标准,从原先的520元/年/人增加至640元/年/人,大病保险的最低支付比例也从50%上升到60%。

此外,南充市还积极推广普惠型商业健康保险“南充充惠保”,该模式被《人民日报》健康客户端评为“多层次医疗保障优秀案例”,充分展现了在医疗保障领域的创新和实践成果。

在提升服务质量方面,始终坚持以“管理高效、服务便捷”为标准和追求,努力打造优质的医保服务环境。五年来,南充市共设立了186个“医保+”服务站点,并推出了“医保驿站”“医保助企专员”“医保社区顾问”等多个医保服务阵地。在省内,率先开设了“24小时”智慧医保服务专区,实现了从“持卡结算”到“刷脸结算”的转变。

在医保基金的管理和监管方面,始终坚持建制度、强监管,筑牢医保基金的“安全网”。五年来,对12579家次定点医药机构进行了检查,对其中存在违法违规行为的机构进行了严肃处理,暂停了437家次机构的协议服务,解除了142家机构的协议资格,并对829家机构进行了行政处罚,追回医保基金5亿余元。

同时,在医保领域还注重创新驱动和改革引领。通过不断探索实践,打造了医保服务的新模式和新样板,实现了次均费用、次均住院天数、次均药品和耗材费用的“四下降”,累计为医保基金和患者节约资金高达18亿元。

下一步,南充市医疗保障局将继续承担起兜底基本民生保障的政治责任,不断奋斗、砥砺前行。以医保事业的高质量发展,为推进“五区建设”、加快建成省域经济副中心、奋力谱写南充发展新篇章作出新的更大贡献。


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