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“严先生，您的恢复状况良好，可以办理出院了。”近日，在阆中市人民医院医护人员的共同努力下，严先生恢复状况良好，成功办理出院手续。他在一场交通事故中严重受伤，由120紧急送入救治，经创伤救治绿色通道，在“黄金时段”得到了救治。
9月14日，57岁的严先生因交通事故导致严重受伤，全身疼痛伴出血。在接到路人拨打的120急救电话后，阆中市人民医院紧急派出救护车前往现场。
“立即启动创伤救治绿色通道。”经现场急诊医生初步检查判定，这是一例严重的复合伤患者，病情十分危重。医院创伤中心值班专家组组长随即前往急诊科等候，并通过车载电话指导急诊医生合理院前处置。
救护车一回到急诊科，创伤中心专家组组长立即对病人进行了查看，初步诊断为：腹腔积血；颈椎损伤；多发肋骨骨折；腰椎损伤；左下肢可疑骨折；全身多处软组织损伤。对患者进行了CT检查，并通知胃肠外科、肝胆外科、骨科、胸外科值班专家到急诊科会诊。
30分钟后，CT检查结果显示：腹腔积血；胃挫伤；颈椎骨折；多发肋骨骨折；肺挫伤；腰1、2、3右侧横突骨折；左侧髌骨、股骨内侧踝、胫骨内侧平台骨折并部分骨质缺损；全身多处软组织损伤。
专家们集体讨论后认为，患者目前血压还比较稳定，受伤部位较多，需要多科联合开展手术治疗，鉴于腹腔出血可能会迅速增加危及患者生命，病人首先由胃肠外科和肝胆外科联合进行探查，明确腹腔出血部位并立即止血，为后续骨科和胸外科治疗赢得时间。
病人迅速被送往手术室，麻醉医生立即实施气管插管全麻，外科医生做好术前必要准备，首先由胃肠外科采用腔镜探查止血，腹腔有约2000毫升不凝血液，麻醉科准备对新鲜不凝血液进行自体血回收，但由于患者病情复杂，根据术中探查发现横结肠破裂，结肠中动脉喷血，胃浆肌层破裂，脾包膜破裂，血液污染无法自血回输，立即联系血库准备输血同时中转开腹行“横结肠部分切除、横结肠造瘘、结肠中动脉结扎止血、横结肠动脉弓结扎止血、胃浆肌层破裂修补、脾包膜破裂止血、腹腔冲洗引流术”。
手术中，还对患者双侧膝部、右侧大腿臀部、右前臂、右肩背部清创缝合。鉴于患者伤情严重，为保证病人生命安全，专家组按照损伤控制性手术原则，对严先生左侧髌骨、股骨内侧踝、胫骨内侧平台骨折并部分骨质缺损暂行固定，并在二期手术中完成处理。
“该患者为一例三个部位以上的严重复合伤患者，成功抢救主要在于创伤中心对患者病情判断准确、抢救措施得力、各学科间密切配合、通力合作。”阆中市人民医院相关负责人介绍，创伤中心的建设，有利于多学科联动，实现各学科间的资源共享、优势互补、协作攻关，能让严重创伤、多发伤患者在“黄金时段”内得到迅速、规范、有效的救治。
下一步，阆中市人民医院将持续加强创伤中心建设，建立更加高效、完整的创伤救治体系，进一步发挥多科联动在创伤患者救治中的整体性和时效性综合优势，最大限度挽救创伤患者的生命，为人民群众的健康保驾护航。（图文由阆中市卫生健康局提供）
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